Анкета для раннего выявления родителями зависимости у подростка.
Вопросы | Баллы |
1.Обнаружили ли Вы у ребёнка: |
|
1. Снижение успеваемости в школе в течение последнего года. | 50 |
2. Неспособность рассказать Вам о том, как протекает общественная жизнь в школе. | 50
|
3. Потерю интереса к спортивным и другим внеклассным мероприятиям. | 50 |
4. Частую, непредсказуемую смену настроения. |
50 |
5. Частые синяки, порезы, причины появления которых он не может объяснить. | 50 50 |
6. Частые простудные заболевания. | 50 |
7. Потерю аппетита, похудание. | 50 |
8. Частое выпрашивание у Вас или родственников денег. | 50 |
9. Понижение настроения, негативизм, критическое отношение к обычным вещам и событиям. |
50 |
10. Самоизоляцию, уход от участия в семейной жизни. | 50 |
11. Скрытность, уединённость, задумчивость, длительное прослушивание аудио записей. |
50 |
12. Позицию самозащиты в разговоре об особенностях поведения. | 50 |
13. Гневность, агрессивность, вспыльчивость. | 50 |
14. Нарастающее безразличие к окружающему, потерю энтузиазма. | 100 |
15. Резкое снижение успеваемости. | 100 |
16. Татуировки, следы ожогов сигаретой, порезы на предплечьях. | 100 |
17. Бессонницу, повышенную утомляемость, сменяющуюся необъяснимой энергией. |
100 |
18. Нарушения памяти, неспособность мыслить логически. | 100 |
19. Отказ от утреннего туалета, незаинтересованность в смене одежды и т.п. |
100 |
20. Нарастающую лживость. | 100 |
21. Чрезмерно расширенные или суженные зрачки. | 200 |
22. Значительные суммы денег без известного источника дохода. | 300 |
23. Частый запах спиртного или появление запаха гашиша от одежды. | 300 |
24. Потерю памяти на события, происходившие в период опьянения. | 300 |
25. Наличие шприца, игл, флаконов, закопчённой посуды, марганца, уксусной кислоты, ацетона, растворителей. |
300 |
26. Наличие неизвестных таблеток, порошков, соломы, травы и т.п., особенно если их скрывают. |
300 |
27. Состояние опьянения без запаха спиртного. 28.Покраснение глазных яблок, коричневый налёт на языке, следы от уколов. | 300 |
300 | |
2. Слышали ли Вы от ребёнка: |
|
1. Высказывания о бессмысленности жизни. 2. Разговоры о наркотиках. 3. Отстаивание своего права на употребление наркотиков. | 50 100 200 |
3. Сталкивались ли Вы со следующим: |
|
1. Пропажей лекарств из домашней аптечки. 2. Пропажей из дома денег, ценностей, книг, одежды и т.д. | 100 100 |
3. Случалось ли с Вашим ребёнком: |
|
1. Задержание в связи с употреблением опьяняющих средств на дискотеках, вечерах и т.п. 2. Задержание в связи с вождением автотранспорта в состоянии опьянения. 3. Совершение кражи. 4. Арест в связи с хранением, перевозкой, приобретением или сбытом наркотиков. 5. Другие противоправные действия, происходящие в состоянии опьянения (в том числе алкогольного). |
100
100 100
300
100 |
Если вы обнаружили более чем 10 признаков и их суммарная оценка превышает 2000 баллов, можно с большой вероятностью предположить химическую зависимость.
Змановская Е.В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – 2-е изд., испр.- М.: Издательский центр «Академия», 2004, с. 252-254.